Компьютерная томография при COVID-19

Метод компьютерной томографии играет немаловажное значение в диагностике COVID-19. 

Низкая чувствительность рентгенографии к выявлению инфильтративных изменений в легких при коронавирусе на ранних стадиях заболевания стала причиной частого использования КТ-исследования в диагностике COVID-19.

Когда необходимо выполнить КТ легких при коронавирусе

Компьютерная томография легких при коронавирусе выполняется не во всех случаях. При легком течении заболевания и положительном ответе на лечение, назначенного доктором, проводить КТ нет необходимости.

Пациентам при коронавирусе рекомендуется нативная компьютерная томография легочной ткани в следующих случаях:

  • лихорадка более 37,5;

  • выраженная слабость и утомляемость;

  • затруднение дыхательной функции, развитие одышки;

  • болезненные ощущения в грудной клетке;

  • низкий уровень насыщения капиллярной крови кислородом - показатель пульсоксиметрии менее 95%;

  • кашель и чувство сдавления в груди.

 

Обратите внимание! При наличии симптомов коронавирусной инфекции нет необходимости ждать результат ПЦР-теста. Компьютерная томография легких поможет дифференцировать вирусную пневмонию от бактериальной, а также других патологических состояний дыхательной системы. 

КТ-картина легких при коронавирусе

Вирусная пневмония при COVID-19 в большинстве случаев развивается на 5-10 сутки от появления первых симптомов. Ранняя диагностика воспалительных изменений и своевременное лечение может приостановить распространение экссудата в легочной ткани. 

Врач-рентгенолог оценивает послойные сканы каждой доли легкого в двух плоскостях. При коронавирусе пневмония обычно имеет двусторонний полисегментарный характер.

Специфической картиной на КТ-снимках при коронавирусной пневмонии является наличие экссудативных, геморрагических инфильтратов в легких по типу “матового стекла”. При особо тяжелом течении воспаления легких происходит консолидация патологических участков, уплотняются межальвеолярные перегородки, о чем свидетельствует симптом “булыжной мостовой”. Достаточно часто в результате COVID-19 -ассоциированной пневмонии формируется фиброз легочной ткани. 

Симптом “матового стекла” на КТ-снимке легких:

Симптом “булыжной мостовой” на КТ-снимке легких:


 

Важно помнить, что для подтверждения коронавирусной инфекции выполнения только КТ легких недостаточно, необходимы данные ПЦР-теста.

В центре компьютерной томографии “ИНМЕДИКО” города Запорожье используется современная аппаратура, которая позволяет регистрировать воспалительные изменения легочной ткани объемом более 5 %. Помимо выполнения лучевой диагностики пациент всегда может обратиться к семейному врачу сети клиник “ИНМЕДИКО” для определения дальнейшей тактики ведения.